Hampir 40% dari uang yang dikumpulkan oleh Yayasan WHO dalam dua tahun pertamanya berasal dari sumber anonim, khawatir beberapa donor mungkin mencoba mempengaruhi Organisasi Kesehatan Dunia dan perannya dalam membentuk kebijakan kesehatan international dengan hadiah mereka.
Yayasan itu, yang diluncurkan pada 2020 untuk membantu mengumpulkan dana sektor swasta untuk WHO, mengatakan telah menerima $66 juta sebagai hadiah langsung hingga tahun 2022, dengan $26 juta berasal dari para donor yang memilih untuk tidak disebutkan namanya secara publik. Anil Soni, CEO Yayasan WHO, mengatakan kepada The Related Press dewan yayasan, termasuk perwakilan dari WHO, mengetahui identitas donor dan yayasan tidak akan menerima hadiah jika ada konflik kepentingan.
“Mereka ingin anonim karena diminta atau bahkan ditargetkan karena dianggap sebagai sumber kekayaan,” kata Soni dalam sebuah wawancara. “Dan aku menghargai itu.”
Yayasan yang berbasis di Swiss ini tidak diharuskan untuk mengungkapkan para donornya.
Beberapa praktisi kesehatan international khawatir sumbangan anonim mempersulit untuk menemukan potensi konflik kepentingan. Mereka mengatakan perusahaan dapat menyumbang ke yayasan untuk mempengaruhi kebijakan dan laporan kesehatan international WHO yang seringkali memiliki konsekuensi luas. Misalnya, perusahaan makanan dan minuman mencatat minggu lalu ketika dua cabang WHO menemukan bahwa aspartam pemanis – yang digunakan dalam soda eating regimen dan makanan yang tak terhitung jumlahnya – mungkin menjadi “kemungkinan” penyebab kanker.
“Untuk integritas WHO, saya pikir sangat penting bahwa ada transparansi yang lebih besar seputar ini,” kata Sophie Harman, profesor politik internasional di Queen Mary College of London, tentang sumbangan anonim, yang mencakup satu hadiah anonim sebesar $20 juta untuk biaya operasional yayasan.
Pendanaan swasta dan filantropi telah lama mendukung organisasi kesehatan international besar lainnya seperti Gavi, Aliansi Vaksin, dan Dana International untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis, dan Malaria, tetapi Harman mengatakan WHO menonjol sebagai badan yang didanai publik yang juga menetapkan standar di semua bidang kesehatan.
“Ini adalah perubahan langkah besar bagi WHO yang sekarang sedang melakukan ini,” kata Harman.
Sebagian besar pendanaan WHO berasal dari pemerintah. Tetapi pada tahun 2020 dengan serangan pandemi dan langkah Presiden Donald Trump saat itu untuk menarik diri dari WHO, banyak yang berharap Yayasan WHO dapat menghasilkan pembiayaan baru dari individu kaya, sektor swasta, dan kampanye penggalangan dana publik.
Soni, pemimpin pertama yayasan tersebut, telah menjadi semacam penginjil karena membawa sumber pendanaan swasta baru untuk WHO. Seorang veteran organisasi kesehatan international besar seperti International Fund dan Clinton Well being Entry Initiative, dia baru-baru ini bekerja selama delapan tahun di perusahaan farmasi Viatris.
Soni mengatakan dia berkomitmen untuk transparansi. Yayasan menerbitkan daftar donor dan sumbangan mereka secara on-line, termasuk yang anonim. Soni menunjuk pada penerimaan hadiah yayasan dan kebijakan whistleblower sebagai contoh bagaimana menjaga dari pengaruh luar yang tidak semestinya. Itu juga menggabungkan hadiah untuk mendukung pekerjaan tertentu, seperti respons WHO di Ukraina dan COVID-19.
“Apa yang telah mereka tetapkan dalam kebijakan hadiah mereka adalah awal yang sangat baik,” kata Quinn Grundy, asisten profesor Fakultas Keperawatan Lawrence S. Bloomberg di Universitas Toronto, yang telah mempelajari interaksi industri dengan sistem kesehatan. Dia juga mendorong yayasan untuk menolak hadiah dari para donatur yang tidak ingin disebutkan namanya secara publik.
WHO telah menerima dukungan pribadi dari filantropi besar, seperti Yayasan Invoice & Melinda Gates, yang mengarahkan sebagian besar sumbangannya untuk memberantas polio. Yayasan WHO tidak bertujuan untuk mengalihkan dukungan itu, melainkan memotivasi donor baru.
Di antara perusahaan yang telah menyumbang ke yayasan tersebut adalah Meta, perusahaan induk Fb, perusahaan teknologi medis Masimo Corp., perusahaan perjalanan mewah DFS Group, dan raksasa makanan Nestle. Sumbangan itu menimbulkan kecaman dari beberapa profesional kesehatan international karena sejarah Nestle dalam memasarkan susu formulation bayi. Pedoman WHO menganjurkan untuk menyusui dan mengatakan bahwa susu formulation harus tersedia saat dibutuhkan, tetapi tidak dipromosikan.
Yayasan tersebut akhirnya merealokasi sumbangan Nestle sebesar $2,1 juta untuk inisiatif berbagi vaksin COVAX daripada untuk respons COVID-19 WHO. Nestle tidak mengomentari donasi tersebut tetapi mengatakan itu sesuai dengan undang-undang nasional tentang formulation pemasaran. Ini juga secara sukarela memperluas kebijakan untuk tidak mempromosikan susu formulation hingga enam bulan ke semua negara, termasuk negara-negara seperti AS yang tidak memiliki peraturan, di antara komitmen lainnya.
“Setiap donor untuk WHO, apakah perusahaan atau pemerintah, keseluruhan dari apa yang mereka lakukan belum tentu sesuai dengan norma dan standar WHO,” kata Soni, menambahkan bahwa penerimaan yayasan atas hadiah tersebut seharusnya tidak membatasi kemampuan WHO untuk meminta pertanggungjawaban negara atau perusahaan tersebut.
Sarana baru lainnya yang dibuat oleh yayasan adalah dana investasi berdampak, yang diluncurkan tahun lalu. Dana Kesetaraan Kesehatan International akan dijalankan oleh grup usaha Israel OurCrowd dan berupaya mengumpulkan $200 juta untuk berinvestasi dalam teknologi “terobosan” untuk perawatan kesehatan dan dalam industri yang berdampak pada kesehatan, seperti energi dan pertanian. Yayasan tidak akan memilih investasi tetapi akan bekerja dengan perusahaan untuk membuat teknologi mereka dapat diakses dan sesuai untuk pasar di negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Javier Guzman, direktur kebijakan kesehatan international di Middle for International Improvement, menganggap tidak pantas jika Yayasan WHO terlibat dalam pengembangan teknologi apa pun yang pada akhirnya akan dievaluasi oleh WHO, yang menurutnya memiliki kekuatan untuk membentuk industri dan pasar.
“Yayasan tidak boleh dikaitkan dengan perusahaan ventura international mana pun, tidak boleh dikaitkan dengan memilih pemenang dan memutuskan perusahaan apa dan teknologi apa yang harus atau tidak boleh dikembangkan,” kata Guzman.
Soni menjawab bahwa “Yayasan WHO tidak ‘memilih pemenang’, tetapi kami membantu membuat lebih banyak taruhan untuk mendorong solusi inovatif guna menyelamatkan nyawa.”
Dia menunjuk pengalamannya bekerja pada akses pengobatan untuk HIV dan AIDS sebagai salah satu motivasi untuk dana tersebut. Sementara langkah besar telah dibuat, katanya, umumnya membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk obat baru dan intervensi untuk menjangkau negara-negara miskin. Dana tersebut akan meminta perusahaan yang diinvestasikannya untuk membuat rencana untuk memasukkan negara-negara tersebut ke dalam mannequin bisnis mereka.
“Terlalu sering dalam perdebatan tentang pembangunan ini, apakah itu kesehatan, pendidikan atau iklim, kita berfokus pada modal publik atau modal amal,” kata Soni, menambahkan yayasan berusaha untuk mempengaruhi modal pencarian kembali agar lebih selaras dengan barang publik.
(AP)